Диагностика рака молочной железы

1 миллион случаев заболевания раком – регистрируется ежегодно во всем мире, 38,9 на 100 000 населения – показатель заболевания в России на 2002 г., 49,4 на 100 000 населения – показатель заболевания в Москве и Московской области на 2002 г., 54,1 на 100 000 населения – показатель заболевания в России на 2008 г., 61,4 на 100 000 населения – показатель заболевания в Москве и Московской области на 2008 г.

В ХХI веке мы расшифровали геном человека и научились клонировать живые организмы, почти нашли лекарство от СПИДа и практически вплотную подошли к покорению других планет. Однако, несмотря на столь высокий уровень развития нашей цивилизации, мы до сих пор не можем сказать наверняка, от чего возникает рак молочной железы. Вся информация, которая нам доступна – это лишь данные о факторах риска.

Перечислим их вкратце. В основном это те или иные мутации (патологические изменения) в нормальных клетках молочной железы. Под действием канцерогенов - эндогенных факторов, повышающих риск возникновения злокачественных клеток в организме – происходит изменение генетического материала. Очень часто причиной развития раковых опухолей становятся гормональные нарушения – у женщин, страдающих раком молочной железы, наблюдается повышенный уровень эстрогенов или их относительное преобладание по сравнению с другими гормонами. Также в числе факторов риска развития рака молочной железы специалисты Гинекологического центра называют нарушения овариально-менструального цикла, репродуктивной функции в целом, частые аборты, отказ от грудного вскармливания, нарушение деятельности щитовидной железы, надпочечников и др.

Диагностика молочной железы

К счастью, диагностика рака молочной железы не представляет какой-либо трудности для квалифицированного врача. Собственно, женщину могут насторожить болезненные ощущения в молочной железе, дискомфорт, покраснение кожи груди, изменение привычной формы груди, появление «лимонной корки» - участков кожи с излишне расширенными порами, пальпируемое (прощупываемое) уплотнение (методам самообследования молочных желез женщину, как правило, обучает онколог-маммолог на приеме, в дальнейшем женщина может обследовать грудь дома самостоятельно, в удобных для нее условиях).

Основным методом раннего выявления рака молочной железы в настоящий момент является рентгеновское исследование — маммография. Очень важно, что маммография позволяет диагностировать опухоль самого маленького размера даже на начальной стадии развития, что в случае с раком молочной железы крайне важно, ведь маммологии центра едины во мнении, что в самом начале развития болезни можно и нужно обойтись без оперативного вмешательства, благодаря чему удается спасти грудь пациентки, что не наносит женщине психологическую и физиологическую травму. Маммография является «золотым» стандартом обследования пациентов с подозрением на рак молочной железы. УЗИ молочной железы – еще один очень распространенный метод диагностики - является обязательным исследованием и проводится при каждом обращении пациентки к маммологу.

Однако обнаруженное образование может иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу, а окончательно разрешить все сомнения возможно лишь с помощью пункции – лечебно-диагностической манипуляции, которая позволяет получить образец клеток из опухоли. Полученный материал отправляется на цитологическое исследование – исследование клеток в специальной лаборатории с помощью особых методов. С помощью пункции возможно получить лишь образец клеток, тогда как биопсия – еще одна диагностическая методика – получает для образца столбик ткани опухоли, благодаря чему материал возможно отправить на гистологическую диагностику и подтвердить или опровергнуть диагноз.

Для того, чтобы оценить масштаб распространения опухолевого процесса – метастазирование – доктор может назначить сцинтиграфию костей (радиоизотопное исследование), УЗИ органов брюшной полости, рентгенография легких, КТ, МРТ и другие методы исследования.

Самообследование молочных желез

Самообследование – очень простой, но очень важный этап диагностики не только рака груди, но и других заболеваний молочной железы, в том числе в фазе предрака. Женщина последовательно пальпирует (прощупывает) молочную железу со всех сторон, разделив ее на сектора, или квадранты – ¼ части молочной железы, а также подмышечные впадины на предмет наличия образований. Каждая женщина должна понять, что самообследование молочных желез – очень важная мера для выявления опухоли на ранних стадиях ее развития, когда еще можно избежать операции.

Самообследование молочных желез необходимо проводить каждый месяц в одно и то же время. Очень хорошо, если женщина исследует грудь дважды в месяц - непосредственно перед началом менструации, а также сразу после нее. Первым этапом самообследования является осмотр перед зеркалом, когда женщина заводит одну руку за спину, а пальцами второй последовательно исследует участки другой молочной железы. Женщина может заметить, что расположение вен на груди изменилось, наблюдается втяжение кожи или соска, прощупать небольшое образование, уплотнение, узелок. У некоторых женщин из соска могут выделяться прозрачные, кровянистые, гнойные, иные выделения. Любое изменение прежнего состояния молочных желез – это повод для обращения к доктору, т.к. любой признак может указывать на развитие злокачественных образований, но более точно это в состоянии установить только врач!

Лечение рака молочной железы

Вы обнаружили рак груди! Милые леди и джентльмены, это не приговор. Эффективные методы современной медицины гарантируют успешную излечиваемость в девяти из десяти случаев, включая и самые тяжелые стадии заболевания. Не стоит этого бояться — о раке молочной железы можно и нужно говорить! А специалисты Гинекологического центра при поддержке медицинского сообщества, опираясь на бесценный мировой опыт, заявляют: рак груди лечится!

«Это безумно сложно, привыкнуть к мысли о том, что у вас развивается раковая опухоль. Часто пациенты даже не знают, как действовать и можно ли вообще избавиться от такого заболевания. Не знают, потому что слово «рак молочной железы» очень страшное само по себе. Но надо прежде всего понять, что даже такое «слово» лечится успешно, и пациенты не страдают в дальнейшем. Мужчины и прекрасные девушки, сейчас обращаюсь к вам: мы дадим вам правильное представление о таком заболевании, как рак груди. Но помогите и вы нам: будьте внимательны! Просто будьте внимательны, и ваш недуг исчезнет. Мы проведем лечение анонимно, если это необходимо, выберем щадящую схему лечения» - врач маммолог-онколог Гинекологического центра на Таганке.

Основной метод лечения рака молочной железы — хирургический, но как правило, это целый комплекс средств: в сочетании с лучевой и лекарственной терапией. Выбор того или иного способа обусловлен возрастом пациента, общими характеристиками опухоли (размеры, местонахождение, имеются ли метастазы в лимфатических узлах подмышек), структурой новообразования (выявляется гистологическим исследованием) и рядом других важных факторов.

Каждая стадия развития рака груди должна, просто обязана лечиться по индивидуальной схеме с учетом данных пациента и клинической истории.

Стадия IA требует резекции молочной железы или удаления опухоли, одновременно частично (или полностью) удаляются подмышечные лимфоузлы. Следующий этап - лучевая терапия или химиотерапия (при высоком риске рецидива).

Стадия IIA – необходимость радикальной мастэктомии, в отдельных случаях возможна операция с сохранением груди, при удалении лимфоузлов. Сопровождается курсом лучевой терапии после операции в сочетании с иммунопрофилактикой.

Стадия IIB - радикальная мастэктомия дополняется лучевой терапией и химиотерапией (схема CMF: 6 курсов при интервале в три недели).

Стадии III и IV - нужна длительная лучевая терапия до операции, плюс гормонотерапия и системная химиотерапия. Дальше врачом принимается решение об операции или изменении схемы терапевтического лечения (в зависимости от результата первого этапа). В случае оперативного вмешательства, после него проводится облучение грудной стенки и надключичной области. Гормонотерапия применяется при наличии избытка рецепторов эстрогенов, прогестерона в ткани опухоли. После мастэктомии женщины часто прибегают к реконструкции молочной железы путём протезирования. Выполняет процедуру онколог или пластический хирург.

Профилактика рака молочной железы

Лучшая профилактика возникновения рака молочной железы - это регулярное профилактическое обследование у гинеколога и маммолога. При возникновении каких-либо инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы каждая женщина должна пройти индивидуально подобранное лечение с мощной противовирусной терапией. Также мы рекомендуем непременно получить консультации узких специалистов – эндокринолога (для выявления эндокринных нарушений и нормализации гормонального фона), невролога (для диагностики нарушений связи гипоталамусом и гипофизом), маммолога (непосредственно для обследования молочных желез на предмет наличия новообразований и дифференциальной диагностики) и др. Необходимо регулярно проводить самообследование молочных желез, приемам которого женщина обучается на приеме у гинеколога и маммолога. При обнаружении узелка в груди и выделений из соска нужно немедленно обратиться к хирургу-маммологу и провести тщательное комплексное обследование.

Подбор терапии для лечения рака молочной железы и ведения реабилитационного периода должен основываться непременно на индивидуальных показаниях пациента. Врач также обязательно учитывает анамнез (не было ли в прошлом перенесенных заболеваний молочных желез опухолевого типа), наследственную предрасположенность, факторы риска и другие причины, по которым стало возможным развитие данного заболевания. В Гинекологическом центре лечение каждого заболевания непременно сопровождается прохождением реабилитационной терапии, составлением которой занимается непосредственно лечащий врач совместно с другими узкими специалистами. Прохождение пациенткой программы лечения обязательно контролируется лечащим врачом, при необходимости корректируется. Мы обязательно проводим контрольную диагностику по окончании лечения с целью исключения возможных рецидивов, а также оценки качества проведенной терапии.

Мы знаем о раке молочной железы все! Обращайтесь к нам, чтобы получить качественную высококвалифицированную врачебную помощь европейского стандарта!