Боли в груди перед менструациями
За 5 или 10 дней до наступления месячных многие женщины (95%) чувствуют боль в груди. Это довольно распространенные жалобы, которые врачи считают скорее нормальными, чем аномальными.
Циклические формы боли в груди очень хорошо знакомы некоторым женщинам, и часто возникают в определенные моменты во время менструального цикла. Если масталгия возникает не постоянно, иногда врачи смогут диагностировать его, нуждаясь в том, чтобы женщина рассказала, по каким точно числам она испытывает боль перед месячными каждый месяц. Боли циклического типа, как правило, происходят примерно в одно и то же время каждый месяц, и многие женщины могут испытывать эту боль за неделю или за несколько дней до месячных.
Циклические боли в груди (циклические масталгия) очень часто ассоциируется с фиброзно-кистозными изменениями груди и считаются вызванными отклонениями в динамических гормональных изменениях, в основном, с участием гормона пролактина. Некоторые циклические боли в груди являются нормальными в период менструального цикла и за неделю до него и, как правило, связаны с менструальныйм и/или предменструальным синдромом (ПМС).
Степень болевых ощущений могут варьироваться в зависимости от здоровья женщин, которые испытывают циклическую масталгию. Иногда груди набухают и даже от прикосновения ткани рубашки или бюстгальтера женщина может испытывать слишком болезненные ощущения. Эта боль может быть в одной или обеих грудях. Аналогичные боли в груди могут ощущаться из-за больших гормональных изменений, связанных, например, с ранней беременностью и ранней лактацией. Хотя эти боли, как правило, прекращаются, их сначала очень трудно выносить, и иногда они мучительны для некоторых женщин.
Нециклическая масталгия, как правило, не имеет видимой причины, связанной с гормонами или менструальным циклом. Это может быть в результате травмы груди, инфекции, а иногда и из-за боли в мышцах или суставах, которые могут запустить процесс воспаления груди. Некоторые люди с артритом страдают от этого состояния.
Другие причины нецикличных болей в груди перед месячными включают алкоголизм с повреждением печени (вероятно, из-за аномального стероидного обмена веществ), мастит и употребление таких препаратов, как диуретики, оксиметолон (анаболические стероиды), и хлорпромазин (типичные антидепрессанты).
Когда женщины идут к врачу, чтобы им назначили лечение для масталгии, сначала важно определить причину. Если предполагается гормональная причина, врачи могут лечить женщину за счет увеличения дозы некоторых гормонов или уменьшения других, иногда с использованием мужских стероидов или таких препаратов, как тамоксифен.
Иногда, когда боль в груди появляется и потом проходит, врачи могут просить пациенток подождать несколько недель, чтобы увидеть, улучшается ли их состояние. Это может быть особенно верным способом для ранних сроков беременности или кормления грудью, так как боли в груди являются нормальным симптомом для этих периодов времени. С другой стороны, в период лактации, инфекции груди и молочных протоков или мастит должны рассматриваться как потенциальная причина масталгии.
